Реабилитация наркозависимых: сроки, методы и принципы лечения

Реабилитация наркозависимых: сроки, методы и принципы лечения

В поисках действенного лечения наркозависимости легко растеряться – предложений на рынке слишком много. Рассмотрим одно из самых популярных – реабилитацию в специализированном закрытом центре, – и разберемся, что должен включать курс лечения для полного избавления от зависимости.

Реабилитация наркозависимых – что это?

Реабилитация наркозависимых – это длительная программа, которая состоит из комплекса методов по борьбе с зависимостью.

Главная ее цель – полностью трансформировать личность: качественно изменить образ мышления, модель поведения человека, отношение к себе и обществу.

Это процесс глубокого развития пациента, в ходе которого он совершенствует процессы сознания и учится осознанно управлять своей жизнью, избегая разрушительного поведения – чем и являлся прием ПАВ.

Принципы реабилитации зависимых

Рассмотрим, на каких принципах строится курс реабилитации наркоманов и почему:

  • Комплексный подход. Зависимость разрушительно влияет на все аспекты личности человека (физиологический, психологический, социальный, духовный). Поэтому только комплексное воздействие на все эти аспекты позволяет добиться полного излечения.
  • Одномоментный отказ от наркотиков. Трансформация личности и формирование осознанного отказа от ПАВ требуют глубокой работы с образом мышления. И такой сложный процесс возможен только при условии, что на сознание человека не влияют психотропные средства.
  • Добровольность. Изменения поведения и образа мышления возможны только при личной заинтересованности. Пациент должен принять помощь добровольно.
  • Условия закрытого стационара. Чтобы оградить больного от возможного употребления ПАВ, встреч с соупотребителями, семейных конфликтов и прочего негативного влияния среды, необходимо его круглосуточное проживание в закрытом стационаре со строгим контролем посещений.
  • Индивидуальная программа. Чтобы реабилитация зависимых была максимально эффективной и быстрой, курс лечения должен учитывать особенности каждого пациента: возраст, вид наркотика и «стаж» потребления, наличие психологических травм, обстановка в семье, состояние здоровья.
  • Группа выздоравливающих. Совместное лечение и проживание с другими зависимыми обеспечивает моральную поддержку и дополнительную мотивацию. Кроме того, групповая терапия – важная часть восстановления наркомана. Он получает ценные навыки здорового общения и решения конфликтных ситуаций – в будущем это поможет избежать социальных травм, которые подталкивают к рецидиву.
  • Индивидуальная психотерапия. Персональные занятия с психотерапевтом вызывают доверие и помогают максимально глубоко проработать эмоции и переживания, о которых человек не стал бы говорить на групповом занятии.
  • Работа с родственниками. Атмосфера в семье всегда влияет на психологическое состояние человека – родные могут как помочь и поддержать наркомана, так и помешать его лечению. Чтобы избежать последнего, в клиниках создаются группы помощи родственникам.
Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Какая реабилитация считается успешной?

Реабилитацию наркоманов считают успешной, если зависимый уже долгое время не употребляет ПАВ и не проявляет деструктивных наклонностей. Он уверенно движется к поставленным целям и качественно улучшает свою жизнь в различных ее аспектах (физическое и психологическое здоровье, связи с обществом, карьера/творчество).

Какие специалисты участвуют в реабилитации?

Работу над физиологическими проявлениями зависимости (абстиненция с болевым синдромом и психическими расстройствами) проводят наркологи, психиатры, специалисты по различным видам зависимости.

Реабилитация для наркомана – тяжелый период смены жизненных ценностей, модели поведения и мироощущения. Поэтому важную роль в процессе лечения играют также психотерапевты, психологи, семейные терапевты. Они помогают справиться с негативными эмоциями и сильными переживаниями, закрепить новый взгляд на жизнь и восстановить душевное равновесие.

   Если в лечении не участвуют врачи-наркологи и психотерапевты, центр не является профессиональным   

Задачи реабилитации химически зависимых

Чтобы восстановить психофизиологическое здоровье наркомана и адаптировать его к полноценной трезвой жизни в обществе, наркологические центры устанавливают в процессе лечения такие задачи:

  • Укрепить мотивацию на активное участие в лечебном курсе и стойкое стремление к выздоровлению.
  • Восстановить или сформировать здоровые навыки социального общения.
  • Научить человека спокойно решать стрессовые ситуации, не пытаясь скрыться от проблемы за наркотиками.
  • Научить его анализировать деструктивное поведение, определять признаки обострения и вовремя преодолевать тягу к ПАВ.
  • Сформировать ответственный подход к своему поведению, поступкам и состоянию здоровья.
  • Возобновить или стабилизировать социальные контакты (с родными, друзьями, коллегами).
  • Сформировать и закрепить позитивные морально-этические ценности и установки.
  • Закрепить ответственное отношение к жизни, сформировать реалистичный жизненный план, личные стремления и цели.

Форма и методы реабилитации

Реабилитация в  большинстве современных наркологических клиник построена на основе старейшей антинаркотической программы «12 шагов». Она была создана в реабилитационном центре Миннесоты (США) еще в начале XX века и всё ещё считается наиболее эффективным методом борьбы с наркоманией. «12 шагов» исключает применение любых насильственных методов и строится на добровольном лечении.

Программа состоит из этапов – на каждом человек решает задачи, связанные с психосоциальным и духовным развитием. Над задачами можно работать самостоятельно и в группах.

Еще один действенный метод реабилитации – участие в Терапевтических Сообществах (ТС). Наркоманы живут и лечатся вместе, имеют собственные органы самоуправления, организовывают праздники, спортивные соревнования. В ТС также действуют строгие правила – отказ от любых ПАВ, сексуальных контактов и насилия. Метод ТС дает пациенту моральную поддержку понимающих его людей, обеспечивает новые знакомства и навыки здоровой коммуникации, мотивирует на саморазвитие и помогает адаптироваться к трезвой жизни в обществе.

Сроки реабилитации

В среднем курс длится от 3 месяцев до года. На его продолжительность влияют тяжесть болезни («стаж» и вид зависимости, наличие заболеваний внутренних органов и психики), личная мотивация и готовность к саморазвитию.

Программа считается оконченной, когда человек полностью контролирует свои эмоции и поведение, может предотвратить рецидив и готов вернуться к жизни в обществе. А чтобы закрепить успехи курса и обеспечить себе моральную поддержку, выпускнику стационара необходимо посещать группы анонимных наркоманов и продолжать самостоятельную профилактику по методу «12 шагов».

   6 месяцев — в среднем длится реабилитация   

Индивидуальный план реабилитации

Первый этап восстановления начинается с диагностики, на основании которой и строится индивидуальный план лечения. Диагностика включает проверку физического и психологического состояния. В первом случае проводят обследование для поиска соматических заболеваний, а во втором – психотерапевтическое интервью. Оно включает:

  • Изучение жалоб и составление на их основе терапевтических задач.
  • Изучение персональной истории – причины первого приема ПАВ, особенности семейных отношений.
  • Определение стиля общения с социумом.
  • Оценка психологического состояния.  

На основе данных обследования выстраивается план лечения. Он начинается с создания и закрепления установок на полный отказ от психотропных средств.

   40% всего курса — занимает в среднем индивидуальная работа с больным   

Этап физического восстановления

Главная задача на данном этапе – устранить физическую зависимость, которая проявляется в виде ломки. Для этого используют различные методы очищения от токсичных психотропных соединений, или детоксикации:

Классическая детоксикация. Используется для больных не в тяжелом состоянии и занимает 1-7 дней. Имеет два направления:

  • капельницы с солевыми растворами, прием абсорбирующих, мочегонных средств, витаминов, антидепрессантов. Цель – ускорить естественную очистку организма, восстановить обмен веществ и устранить последствия истощения.
  • немедикаментозная – очищение крови при помощи фильтрующих аппаратов (плазмоферез, гемодиализ, гемосорбция). Цель – искусственно очистить кровь при нарушении функий печени и почек. 

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Применяется в случае передозировки и зависимости от опиатов, когда человек не может выдержать болезненные симптомы ломки. Под наркозом ему вводят препараты-антагонисты, которые блокируют опиоидные рецепторы. Процедура длится 4-8 часов, после чего больной просыпается без симптомов абстиненции.

Этап психологической реабилитации

Когда болезненные ощущения от ломки уходят, начинается наиболее важная часть реабилитации – психосоциальное восстановление и трансформация личности при помощи индивидуальной и групповой психотерапии.

Индивидуальная терапия

Задачи

Методы

  • Выявить скрытые психологические проблемы, которые привели к первому употреблению веществ и побудили продолжать прием.
  • Сформировать мотивацию на качественное изменение жизни.
  • Научить контролю эмоций и действий, сформировать правильное поведение в стрессовых условиях и умение вовремя пресечь рецидив.
  • Суггестивная терапия –  внушение установок на отказ от психотропных средств.
  • Когнитивная терапия – обучение анализу поступающей извне информации, осознанию личных границ и умению их защищать.
  • Ведение Дневника Чувств, обучение анализу и контролю собственных эмоций.
  • Формирование реалистичных жизненных планов и целей.

Результат

Зависимый обладает навыками самоконтроля и может удержать себя от рецидива в стрессовых условиях. Он также может противостоять давлению извне (например, отказ от приема веществ при уговорах друзей). И при выходе из стационара у него есть четкий жизненный план, который дает чувство контроля своей жизни и снижает риск срыва.

Без индивидуальной терапии не бывает хороших программ реабилитации. Психолог должен разбираться с проблемами конкретного человека и отслеживать изменения в человеке, который встал на путь выздоровления


Групповая терапия

Задачи

Методы

  • Научить выстраивать конструктивные отношения с людьми.
  • Улучшить коммуникативные навыки.
  • Обучить искренности и доверию к окружающим.
  • Познакомить со способами решения конфликтов в коллективе.

  • Обучающие лекции и семинары об особенностях наркозависимости.
  • Групповые обсуждения и дискуссии лечебных вопросов.
  • Ролевые игры – моделирование острых социальных ситуаций и обучение их решению.
  • Общение с зависимыми, которые уже прошли весь курс и могут поделиться своим опытом.
  • Участие в деятельности Терапевтических Сообществ.

Результат

Пациент может восстановить отношения с близкими и создать новые крепкие отношения с другими людьми и коллективом. Он умеет спокойно выходить из конфликтов, позитивно общается с окружающими и не нуждается в приеме психотропных средств для раскрепощения и поднятия самооценки.

Важное в групповой работе - общение с теми, кто скоро выйдет из центра без зависимости! Это вдохновляет и показывает, что побороть зависимость реально

Работа с семьей

Атмосфера в семье и общение с родственниками во многом влияют на психологическое здоровье наркомана, а правильная поддержка родных ускоряет процесс лечения. Поэтому во многих центрах действуют группы помощи родственникам пациентов.

Их главные цели:

  • Избавление от созависимости. Близкие перестают винить себя в болезни наркомана, отказываются от тотального контроля и заботы в ущерб собственной жизни, учатся видеть в больном самостоятельного человека.
  • Образование. На лекциях и семинарах семьи узнают важную информацию о наркомании, учатся правильно общаться с зависимым, мотивировать его и предотвращать возможные срывы.
  • Восстановление отношений. Семейные сеансы психотерапии помогают решить конфликты, восстановить здоровую атмосферу в доме и закрепить успехи реабилитации.

Этап адаптации в обществе

Заключительная часть реабилитации наркомана – адаптация к трезвой жизни в обществе.

Зависимый восстанавливает социальные связи с родными и друзьями (или находит новых друзей), трудоустраивается и контролирует личные финансы, находит способы интересного трезвого досуга.

Неустойчивая ремиссия

Из-за негативного влияния социальной среды на последнем этапе риск срыва возрастает – согласно статистике, лишь 5% зависимых после возвращения из стационара продолжают трезвую жизнь.

Именно для этого в клиниках проводится комплекс мер для предотвращения срыва:

  • Обучение самоконтролю. Навыки контроля эмоций и действий в ходе стрессовых ситуаций и конфликтов, которые пациент получает на сеансах психотерапии.
  • Нейролингвистическое программирование. Создание «якорей» – слов, жестов и предметов, которые напоминают о жизненных ценностях и вовремя удерживают от приема ПАВ.
  • Регулярная профилактика. Стационар формирует установку на постоянное саморазвитие. И после выхода из клиники человек продолжает работу по «12 шагам», ведет Дневник Чувств и посещает группы анонимных наркоманов.

Подводя итоги

В 2014 году ФСКН России проводила исследование факторов стойкости ремиссии наркозависимых.

Результаты исследования подтверждают – положительный результат возможен только при комплексном подходе с основным акцентом на образование и глубокое восстановление личности больного.

Узнать стоимость лечения от зависимости

Комментарии:

Похожие статьи

Как по глазам определить, какой наркотик употребляет ваш близкий

Если многие отмечают, что не всегда очевидные признаки пристрастия к наркотикам проявляются явно (а сами зависимые люди нередко крайне искусно лгут и изворачиваются), то вот по глазам скрыть употребление наркотика практически невозможно. Специалистам вполне по силам даже определить примерный вид наркотического вещества, лишь посмотрев на глаза наркомана.

Раздел: Наркомания
19.01.2019г.
36
К чему приводит наркозависимость

Влияние наркотиков на организм – глубокая тема. Любой наркотик, даже слабый, так или иначе сказывается на здоровье человека, ухудшает работу органов. Условно можно говорить о том, что каждая система организма принимает на себя определенный удар.

Раздел: Наркомания
17.01.2019г.
19
Как понять, что ваш близкий – солевой наркоман

Если вы стали замечать за своим близким человеком неадекватное поведение, частые уходы из дома, обнаружили, что он пользуется глазными каплями при отсутствии проблем со зрением, стоит насторожиться. Все эти признаки, хоть и косвенно, но указывают на то, что человек стал солевым наркоманом.

Раздел: Наркомания
17.01.2019г.
67